孙瑜：这些是不是指他们到老年的时候，他们的声带出现疾病的概率会比别人要高一点？

何培杰：由于他们工作的性质，长期这样，容易引起声带长期的、慢性的炎症。当然本身老年也有老年的结构特征，就像我们随着年龄增加，面部和身上的皮肤、肌肉都出现萎缩、下坠，皱纹变多。声带也一样，它的质地也不像年轻时那么好了，老年的时候，讲话多、唱歌，特别容易疲劳。还是应该保护嗓子，唱歌时间不要太长。

孙瑜：也有这种退行性的问题是吗？

何培杰：没错。

孙瑜：那么，是不是声带出了问题或者有一些嗓子疾病的问题，表现出来的症状都是以嘶哑为主？

何培杰：嘶哑是比较常见的症状。除了声音嘶哑之外，还有可能有异物感，咽部好像有东西堵起来一样，还可能会有喉咙不舒服、喉咙痒、咳嗽，经常有清嗓的动作，都可能会有。

二、声带疾病有哪些？咽炎和喉炎的区别是什么？

孙瑜：如果嗓音有嘶哑、有异物感这些症状，有可能有声带小结、声带息肉这些问题。那么，是不是声带小结、息肉是比较普遍的情况呢？

何培杰：声带小结和息肉是最常见的，声带上还有一些其他的问题，比如说长了一个良恶性肿瘤，也并不是很少见。

孙瑜：声带息肉有可能恶变吗？

何培杰：声带息肉本身不会恶变，要么起初就不是息肉。从外观上看我们基本上能够判断个八、九成，但具体性质还需要切片做病理诊断。

孙瑜：除了小结、息肉以外，还会有什么样的嗓子的疾病？

何培杰：刚才讲了，还有些良性肿瘤，比如说乳头状瘤，乳头状瘤病毒感染造成的良性肿瘤，目前看来还是很多的。

孙瑜：那些慢性炎症像咽喉部的，这些会不会也和我们的声带有关，也会反映出嗓子有点嘶哑？

何培杰：也会的。慢性的炎症可能会造成声带的肥厚。如果肥厚的原因长期不去除，也可能会产生一些生理性改变，造成不典型增生，甚至重度不典型增生，是由于长期炎症刺激何其他很多因素造成的一种癌前病变。所以长期的声音嘶哑，还是应该及时到医院去看。

孙瑜：我们这边也有一位听众在问，他最近一直喉咙不舒服，声音也说不响，总感觉像有异物，像有痰在喉咙里，但又咳不出来，总是说话就是要清嗓子，而且要特别用力地清才能够继续讲话，这个也是嗓子的问题？

何培杰：这位朋友讲的问题，从他的症状来看，还是更像一个慢性咽炎的情况。

孙瑜：有什么样的症状不同吗？

何培杰：他的发音还是好的，主要还是因为喉咙不舒服、异物感，痰、清嗓子多，有这些症状，还是一个慢性咽炎的症状。

孙瑜：这种有异物感和我们说到的声带的一些疾病还是不太一样的是吗？

何培杰：因为发病的部位不一样，我们所说的嗓子、喉咙，老百姓都觉得是一个部位，其实咽部是从鼻腔的后部，鼻咽部到口咽部到后咽部，这整个部分。喉是很小的，在咽部的前面，有这么一个结构，前面一个会咽、声带、气道的结构。咽部又有呼吸的功能，又有吞咽的功能。喉是从口腔、咽腔到喉，是负责发音和呼吸的。咽喉要道靠得比较近，所以老百姓分不清，但是从刚才的症状来讲，还是属于咽部的症状。咽部的疾病一般不会引起嗓音嘶哑，除非咽部疾病侵犯喉咙，也可能会造成声带本身质地的变化，造成声音嘶哑。

孙瑜：那对于我们听众来说，就更难分辨了？

何培杰：没错，有症状时间持续长的话，还是建议去医院查一下。

本期嘉宾

副主任医师 何培杰

专家门诊时间：

每周二全天（汾阳路总院）

每周四全天（汾阳路总院）

专家门诊地址：

上海市徐汇区汾阳路83号汾阳路总院

擅长：

致力于咽喉嗓音疾病及咽喉良、恶性肿瘤的诊断与治疗。擅长喉癌、声带癌前病变（声带白斑、不典型增生等）、声带术后瘢痕、声带息肉/任克氏水肿、喉乳头状瘤、血管瘤、声带麻痹等咽喉病变的显微与微创激光手术、甲状舌管囊肿小切口内镜辅助手术与喉癌、下咽癌、颈淋巴结转移与咽旁间隙肿瘤的外科治疗、扁桃体腺样体切除腭咽成形术治疗鼾症。

简介：

医学博士，副主任医师、副教授。从事耳鼻喉科临床工作20余年，致力于咽喉嗓音疾病及咽喉良、恶性肿瘤的诊断与治疗。擅长喉癌、喉癌前病变（声带白斑、不典型增生、肥厚性喉炎、喉乳头状瘤等）、声带术后瘢痕、声带息肉/任克氏水肿、血管瘤、声带麻痹等病变的显微与微创激光手术、甲状舌管囊肿小切口内镜辅助手术与喉癌、下咽癌、颈淋巴结转移、咽旁间隙肿瘤的外科治疗、扁桃体腺样体切除腭咽成形术治疗鼾症。主持国家自然科学基金面上项目、教育部科研基金各1项。在国内外发表学术论文20余篇。返回搜狐，查看更多